Les Deux guerres mondiales du XXème siècle ont été pourvoyeuses d'un grand nombre de traumatismes faciaux majeurs à l'origine des célèbres "Gueules cassées". Un blessé qui survivait était toujours défiguré : aucune spécialité chirurgicale ne s'était jusque là réellement penchée sur l'art de la chirurgie plastique et reconstructrice de la face. Certains chirurgiens se sont donc spécialisés dans la chirurgie du visage : la chirurgie maxillo-faciale était née.
Dès le départ, ces chirurgiens avaient compris qu'il est inconcevable de reconstruire un visage sans connaître parfaitement les dents et les maxillaires, clés de voûte de l'architecture faciale, point de départ de toute reconstruction. Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie sont depuis toujours étroitement liées.
Aujourd'hui les chirurgiens maxillo-faciaux français sont issus d'une très longue formation : études de médecine, Internat, formation en chirurgie générale, puis spécialisation en chirurgie maxillo-faciale, soit 13 ans d'études minimum.
Un chirurgien maxillo-facial est donc le spécialiste de la chirurgie de la face. Son diplôme, garant d'une compétence en chirurgie plastique de la face est le seul à être reconnu avec le diplôme de chirurgie plastique par la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique et lui permet donc d'adhérer à cette Société.
Ses compétences officielles couvrent :
- La chirurgie plastique, la chirurgie reconstructrice et la chirurgie esthétique du visage (voir textes de loi ci-dessous)..
- La chirurgie orthognathique (problème d'occlusion dentaire en relation avec des anomalies de taille ou de rapport des maxillaires)
- Le traitement des malformations de la face de l'enfant et de l'adulte
- La traumatologie faciale
- La stomatologie (notamment: kystes, dents incluses, implants, chirurgie pré-prothétique, etc.)
- La chirurgie des cancers de la bouche et de la face
- La chirurgie des glandes salivaires
- Les chirurgiens maxillo-faciaux travaillent souvent en étroite collaboration :
- Avec les orthodontistes (chirurgie orthognathique)
- Avec les dentistes (extraction de dents de sagesse, greffe osseuse, mise en place d'implants)
- Avec les dermatologues (exérèse de lésions cutanées du visage, grains de beauté…, etc.)
- Avec les ophtalmologues (chirurgie des paupières et de l'orbite)
- Avec les neurochirurgiens (tumeurs ou grands traumatismes touchant à la fois le visage et le crâne)
Les Chirurgiens Maxillofaciaux ont été reçus à l'internat de spécialité chirugicale. Ils ont ensuite reçu une formation de 2 années de chirurgie générale, puis 5 ans de Chirurgie Maxillofaciale et Stomatologie. Titulaires d'un "Diplôme d'Études Spécialisées en Chirurgie Maxillo-Faciale et Stomatologie", ils harmonisent la chirurgie osseuse, et la chirurgie plastique et esthétique du visage, afin de prendre en charge dans sa globalité les différentes pathologies de la face; les cancers des muqueuses aérodigestives supérieures, les tumeurs cutanées de la face, les traumatisme de la face, les pathologies des glandes salivaires, les malformations et dysmorphoses faciales, l'équilibration de la fonction manducatrice (mastication, salivation, déglutition, etc.), la réhabilitation de la cavité buccale (éradication des foyers infectieux, exérèse de tumeurs, reconstruction et/ou adaptation d'une prothèse maxillo-faciale, etc.), et la stomatologie (kystes, dents de sagesse, chirurgie pré-implantaire, implantaire, etc.).
Enfin sachez que la chirurgie esthétique maxillo-faciale est clairement inscrite dans la maquette de formation du chirurgien maxillo-facial, publiée au Bulletin Officiel du Ministère de l'éducation nationale, et officialisée dans le journal officiel.
Pour vous assurer que le chirurgien que vous allez consulter est bien un chirurgien maxillo-facial, consultez le site du Conseil National de l'Ordre des Médecins ou téléphonez au Conseil Départemental de l'Ordre des Médecins de votre département.
(extrait de : Association Française des Jeunes Chirurgiens Maxillo-Faciaux)
